Prevencija bi nam trebala biti prioritet u životu. Preventivne godišnje preglede ultrazvukom dojki valja započeti između 25. i 30. godine života, a iza 40. godine života valja u godini dana učiniti i mamografiju i ultrazvuk dojki. Rana dijagnostika i uznapredovalo liječenje raka dojke smanjuje rizik smrtnosti od raka dojke za 35%. Ultrazvuk dojki izvrsna je metoda pregleda dojki, osobito dojki mlađih žena, te žena kojima su dojke bogate žljezdanim tkivom. Kombinacija mamografije i ultrazvuka omogućuje češće i ranije pronalaženje raka dojke u odnosu na samo mamografske preglede bez ultrazvuka.
Različiti čimbenici su uključeni u rizik za rak dojke, od genetike do načina života. Na popisu u nastavku slijede čimbenici rizika povezane s razvojem raka dojke.
Značajno veći rizik
- Povijest prethodnog raka: postojanje karcinoma u jednoj dojci, osobito ako se pojavio prije menopauze, povećava rizik kod tih žena za razvoja novog raka dojke koji nije vezan uz prvi.
- Gen za rak dojke: žene koje su nositelji gena BRCA1 ili BRCA2 imaju veći rizik. 10% žena su nosioci ovih gena.
Umjerno veći rizik
- Dob: rizik za rak dojke se povećava s dobi
- Direktna obiteljska anamneza: majka, sestra ili kćerka koja ima karcinom dojke daje Vam veći rizik za ovu bolest, aproksimativno duplicira rizik.
- Lezije u dojci: uključujući multiplu papillomatozu, atipičnu duktalnu hiperplaziju i lobularni karcinom.
Lagano veći rizik
- Daljnja obiteljska anamneza: odnosi se na rak dojke u više daljnjih rođaka kao npr: teta, baka
ili nećakinje - Velike ciste: velike ciste u dojci povećavaju rizik, pogotovo u kombinaciji sa ranom atipičnom
hiperplazijom (abnormalne promjene stanica u dojci). Prethodna biopsija dojke čiji je rezultat
atipična hiperplazija povećava povećava rizik četiri do pet puta. - Dob rođenja prvog djeteta: ako ste dobili dijete nakon 30-te godine, ili niste rodili
- Rana menarha: prvu menstruaciju prije 12.godine života
- Kasna menopauza: menopauza nakon 55. godine života
- Težina: debljina (posebno u gornjem dijelu tijela) praćena intenzivnim unosom kalorija i mast povećava vaš rizik, osobito u menopauzi.
- Pretjerano zračenja: vrijedi za žene koje su zračene zbog postpartalnog mastitisa, zračene prolongiranom fluoroskopskom rendgenskom zrakom zbog tuberkuloze ili koji su bile izložene velikoj količinu radijacije u dobi prije 30. godine (najčešće u liječenju malignoma, kao što su limfom ili Hodgkinova bolest).
- Drugi karcinoma u obitelji: obiteljska povijest karcinoma jajnika, maternice, cerviksa ili debelog crijeva povećava rizik.
- Porijeklo: ženski potomci istočnih i srednje-europskih židova (Aškenazi) imaju povećan rizik.
- Rasa: karcinom dojke je puno češći kod kavkaških žena, latino, azijskih ili afroameričkih žena
- Alkohol: konzumacija alkohola je u vezi s povećanim rizikom za razvoj karcinoma dojke
- Hormonsko nadomjesno liječenje: uzimanje hormonske kombinacije estrogen-progestina tijekom menopauze povećava rizik za razvoj karcinoma dojke za 26 posto. Ovaj rizik je povećan kod uzimanja hormona na dulje vrijeme (više od 3 godine).
Niski rizik
- Trudnoća prije 18. godine
- Rano nastupajuća menopauza
- Kirurško odstranjenje jajnika prije 40. godine
Faktori koji nisu povezani s karcinomom dojke
- Fibrocistične promjene u dojci
- Multiple trudnoće
- Kava i konzumacija kave
- Dezodoransi
- Grudnjaci
- Pobačaji
- Implantati dojke
Autor: Maja Gudelj, dr.med. spec. ginekologije i opstetricije, Poliklinika Ginecej
