Tijekom hladnijeg godišnjeg doba obično dolazi do pogoršanja psorijaze, upalne bolesti kože koja se razvija na temelju nasljedne sklonosti. Karakterizira je kronični tijek s razdobljima poboljšanja i pogoršanja, te raznolika klinička slika.
Temeljna promjena kod ove bolesti je blago uzdignuće kože, oštro ograničeno od okoline i prekriveno srebrnkasto-bjelkastim ljuskama.
– Uzrok nastanka psorijaze nije posve istražen, no zna se da veliku ulogu ima nasljeđe. Za nastanak bolesti nužni su različiti geni te čimbenici iz okoline poput stresa, hladnoće, lokalne traume i infekcije. Također je očita uloga imuniteta što dokazuje prisutnost velikog broja aktivnih limfocita u psorijatičnom epidermisu i dermisu kao i povezanost psorijaze i HLA sustava – glavnog sustava tkivne podudarnosti, rekla je za She.hr dr. specijalistica dermatovenerologinja iz Poliklinke Dermangio u Zagrebu Maja Ceković.
Žarišta na laktovima, koljenima i trtici
Psorijaza se, objasnila je ona, može pojaviti u obliku crvenkastih žarišta prekrivenih srebrnkasto-bijelim naslagama razne veličine od sitnih točkastih do veličine dlana.
Najčešće se javlja na laktovima, koljenima i vlasištu. Kapljičast oblik čest je u dječjoj dobi i kod mlađih odraslih osoba, a obično mu predhodi streptokokna infekcija gornjih dišnih puteva i psihičke traume. Promjene su raspršene po trupu, rukama i nogama.
Veća žarišta su najčešće smještena na laktovima, koljenima i trtici, ali se mogu pojaviti na koži čitavog tijela izuzev lica. Kod psorijaze vlasišta na zacrvenjeloj koži vide se debele naslage ljuski, nakon čijeg uklanjanja mogu nastati rane.
Kod psorijaze dlanovi, tabani i koža su tvrdi, zadebljani, te pucaju stvarajući duboke i bolne rane. Promjene mogu zahvatiti samo jedan dlan ili se pojaviti kao ograničeno žarište na tabanu ili se pak mogu pojaviti na oba tabana i dlana.
I nokti su često zahvaćeni psorijatičnim promjenama. Na površini nokta se vide karakteristična sitna točkasta udubljenja. Ponekad se na noktu javljaju žućkaste uljne mrlje te zadebljanje i mrvljenje nokta, te odljepljenje noktne ploče.
Postavljanje dijagnoze
– U bolesnika sa tipičnim psorijatičnim promjenama dijagnoza se postavlja jednostavno. Teškoće nastaju kad su ove promjene u nastanku, ali i pri nekim osobitim lokalizacijama. Za točnu dijagnozu psorijaze važan je izgled i raspored promjena, te histološki nalaz koji se dobije mikroskopskim pregledom uzorka kože. Psorijaza se katkada može zamijeniti s ekcemom, gljivičnim infekcijama kože i sekundarnim stadijem sifilisa. A na licu ili vlasištu treba je razlikovati od seboroičnoga dermatitisa, objasnila je dr Ceković.
Psorijazu noktiju treba razlikovati od gljivične infekcije u čemu pomaže mikološka obrada. Kod psorijatičnih žarišta na spolovilu treba pomišljati na karcinom, kronični balanitis (upala glavića) te na balanitis uzrokovan gljivičnom infekcijom, kandidom.
Kod psorijatičnih promjena na dlanovima i tabanima potrebno je isključiti gljivičnu infekciju, kontaktni alergijski dermatitis i nasljedne bolesti orožnjavanja dlanova i tabana.
Temeljna promjena kod ove bolesti je blago uzdignuće kože, oštro ograničeno od okoline i prekriveno srebrnkasto-bjelkastim ljuskama.
– Uzrok nastanka psorijaze nije posve istražen, no zna se da veliku ulogu ima nasljeđe. Za nastanak bolesti nužni su različiti geni te čimbenici iz okoline poput stresa, hladnoće, lokalne traume i infekcije. Također je očita uloga imuniteta što dokazuje prisutnost velikog broja aktivnih limfocita u psorijatičnom epidermisu i dermisu kao i povezanost psorijaze i HLA sustava – glavnog sustava tkivne podudarnosti, rekla je za She.hr dr. specijalistica dermatovenerologinja iz Poliklinke Dermangio u Zagrebu Maja Ceković.
Žarišta na laktovima, koljenima i trtici
Psorijaza se, objasnila je ona, može pojaviti u obliku crvenkastih žarišta prekrivenih srebrnkasto-bijelim naslagama razne veličine od sitnih točkastih do veličine dlana.
Najčešće se javlja na laktovima, koljenima i vlasištu. Kapljičast oblik čest je u dječjoj dobi i kod mlađih odraslih osoba, a obično mu predhodi streptokokna infekcija gornjih dišnih puteva i psihičke traume. Promjene su raspršene po trupu, rukama i nogama.
Veća žarišta su najčešće smještena na laktovima, koljenima i trtici, ali se mogu pojaviti na koži čitavog tijela izuzev lica. Kod psorijaze vlasišta na zacrvenjeloj koži vide se debele naslage ljuski, nakon čijeg uklanjanja mogu nastati rane.
Kod psorijaze dlanovi, tabani i koža su tvrdi, zadebljani, te pucaju stvarajući duboke i bolne rane. Promjene mogu zahvatiti samo jedan dlan ili se pojaviti kao ograničeno žarište na tabanu ili se pak mogu pojaviti na oba tabana i dlana.
I nokti su često zahvaćeni psorijatičnim promjenama. Na površini nokta se vide karakteristična sitna točkasta udubljenja. Ponekad se na noktu javljaju žućkaste uljne mrlje te zadebljanje i mrvljenje nokta, te odljepljenje noktne ploče.
Postavljanje dijagnoze
– U bolesnika sa tipičnim psorijatičnim promjenama dijagnoza se postavlja jednostavno. Teškoće nastaju kad su ove promjene u nastanku, ali i pri nekim osobitim lokalizacijama. Za točnu dijagnozu psorijaze važan je izgled i raspored promjena, te histološki nalaz koji se dobije mikroskopskim pregledom uzorka kože. Psorijaza se katkada može zamijeniti s ekcemom, gljivičnim infekcijama kože i sekundarnim stadijem sifilisa. A na licu ili vlasištu treba je razlikovati od seboroičnoga dermatitisa, objasnila je dr Ceković.
Psorijazu noktiju treba razlikovati od gljivične infekcije u čemu pomaže mikološka obrada. Kod psorijatičnih žarišta na spolovilu treba pomišljati na karcinom, kronični balanitis (upala glavića) te na balanitis uzrokovan gljivičnom infekcijom, kandidom.
Kod psorijatičnih promjena na dlanovima i tabanima potrebno je isključiti gljivičnu infekciju, kontaktni alergijski dermatitis i nasljedne bolesti orožnjavanja dlanova i tabana.
You must be logged in to post a comment Login