Polazak u vrtić velika je promjena za dijete, ali i za cijelu obitelj. Uz privikavanje na novu sredinu, odvajanje od roditelja i upoznavanje novih prijatelja, mnoge obitelji susreću se s još jednim izazovom: dijete se razboli čim počne boraviti u kolektivu. Tek što prođe curenje nosa i kašalj, stiže nova prehlada, povišena temperatura ili neka druga infekcija.
Roditelji se tada s pravom pitaju je li takav niz bolesti uobičajen ili postoji razlog za zabrinutost. Boravak među vršnjacima povećava izloženost virusima, osobito kod djece koja se prvi put odvajaju od kuće i još razvijaju imunitet na različite uzročnike infekcija. Međutim, nisu svi simptomi jednaki niti svaka bolest zahtijeva isti pristup. Pročitajte što možete očekivati tijekom prve godine u vrtiću, kako pomoći djetetu kod kuće i kada je vrijeme za pregled kod pedijatra.
Zašto se djeca razbolijevaju nakon polaska u vrtić?
U vrtićkoj skupini djeca provode mnogo vremena zajedno. Igraju se istim igračkama, dodiruju zajedničke površine i još uče kako pravilno oprati ruke ili pokriti usta pri kašljanju. Virusi se zato lako prenose među mališanima, a infekcija se može proširiti i prije nego što postane jasno da je neko dijete bolesno.
Prema Američkoj pedijatrijskoj akademiji, postoji objašnjenje zašto su infekcije u kolektivu posebno uobičajene tijekom prvih godina života. Djeca tada dolaze u kontakt s uzročnicima s kojima se ranije nisu susretala. Organizam postupno razvija imunološki odgovor na različite infekcije, pa se broj respiratornih bolesti tijekom druge godine boravka u kolektivu u pravilu počinje smanjivati.
Prema britanskoj zdravstvenoj službi NHS, djeca u prosjeku imaju između pet i osam prehlada godišnje, a kod mališana u vrtiću broj infekcija može biti i veći. Većina običnih prehlada prolazi bez posebnog liječenja. No razumije se, nekad nam može biti teško procijeniti radi li se o nekoliko uzastopnih viroza ili o bolesti koja zahtijeva liječničku procjenu.
Koliko dugo mogu trajati ponavljane prehlade?
Jedna prehlada može trajati desetak dana, a kašalj se ponekad zadrži i nakon što se ostali simptomi povuku. Ako dijete u međuvremenu pokupi novi virus, može se činiti kao da je neprekidno bolesno. Nekoliko dana bez temperature i s nešto više energije roditeljima tada djeluje kao kratka pauza prije nove bolesti.
Kod procjene djetetova stanja važnije je pratiti kako se osjeća između infekcija nego broj dana provedenih kod kuće. Ako se nakon bolesti vrati uobičajenoj igri, ima apetit, pije dovoljno tekućine i normalno napreduje, takav oporavak uglavnom je ohrabrujući. S druge strane, dijete koje je stalno iscrpljeno, slabo jede ili se teško oporavlja zaslužuje razgovor s pedijatrom.
Obratite pozornost i na tijek simptoma. Prema američkom Centru za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), liječničku procjenu treba zatražiti ako simptomi traju dulje od deset dana bez poboljšanja, temperatura traje više od četiri dana ili se stanje najprije popravi, a zatim ponovno pogorša. Iako ovi znakovi ne upućuju automatski na ozbiljnu bolest, ipak su razlog da se provjeri što se događa.
Kada je dovoljno pratiti simptome kod kuće?
Blaga prehlada uz curenje nosa, povremeni kašalj i dobro opće stanje najčešće se može pratiti kod kuće. Dijete bi trebalo odmarati koliko mu je potrebno i redovito piti tekućinu. Kod začepljenog nosa mogu pomoći fiziološka otopina i nježno čišćenje nosa, osobito prije spavanja ili hranjenja kod mlađe djece.
Povišena temperatura sama po sebi ne govori uvijek koliko je bolest ozbiljna. Važno je uzeti u obzir dob djeteta, njegovo ponašanje, disanje i sposobnost uzimanja tekućine. Ako se vaš mališan nakon snižavanja temperature razbudi, komunicira, pije i povremeno se igra, to je ohrabrujući znak, premda ne isključuje potrebu za pregledom ako se pojave drugi simptomi.
S lijekovima protiv kašlja i prehlade treba biti oprezan. Pripravci za ublažavanje kašlja i prehlade bez recepta se ne preporučuju djeci mlađoj od šest godina zbog mogućih nuspojava. Antibiotici ne djeluju na viruse, pa se ne koriste za liječenje obične prehlade. O izboru lijeka i odgovarajućoj dozi najbolje je posavjetovati se s pedijatrom ili ljekarnikom, posebno kada je riječ o malom djetetu.
Koji simptomi zahtijevaju pregled kod pedijatra?
Ako se temperatura zadržava dulje od očekivanog, vaše dijete djeluje sve lošije ili ako se nakon početnog poboljšanja ponovno pojave temperatura i izraženiji kašalj procjena i smjernice pedijatra su ključne. Pregled je potreban i kod boli u uhu, uporne grlobolje, kašlja koji traje dulje od tri tjedna ili simptoma koji ometaju spavanje, hranjenje i svakodnevne aktivnosti. Ponavljane infekcije koje izrazito iscrpljuju dijete također su razlog da s liječnikom razgovarate o njegovu općem zdravlju i napredovanju.
Posebnu pozornost obratite na znakove dehidracije. Suha usta, izostanak suza pri plakanju, znatno rjeđe mokrenje i odbijanje tekućine mogu upućivati na to da dijete ne unosi dovoljno tekućine. Ako vaše dijete ne može zadržati tekućinu zbog povraćanja ili proljeva, javite se liječniku radi procjene i savjeta o daljnjem postupanju.
Dob djeteta pritom je vrlo važna. Beba mlađa od tri mjeseca s temperaturom od 38 °C ili višom treba hitnu liječničku procjenu, čak i ako nema drugih izraženih simptoma. Kod starije djece odluka o pregledu ovisi o kombinaciji simptoma, trajanju bolesti i općem stanju, pa je opravdano nazvati pedijatra ako niste sigurni kako postupiti.
Kako smanjiti širenje infekcija u vrtiću?
Sve infekcije nije moguće spriječiti, ali nekoliko jednostavnih navika može smanjiti rizik prijenosa. Pranje ruku sapunom nakon dolaska kući, prije jela i nakon korištenja toaleta korisna je rutina koju dijete postupno može usvojiti. Možete pomoći djetetu i redovitim čišćenjem igračaka koje se koriste kod kuće i provjetravanjem prostorija.
Djetetu treba omogućiti dovoljno sna, raznoliku prehranu i vrijeme za oporavak nakon bolesti. Ne postoji namirnica ili dodatak prehrani koji može jamčiti da mališan neće pokupiti virus u kolektivu. Ako razmišljate o vitaminima ili drugim pripravcima za imunitet, najprije razgovarajte s pedijatrom, osobito ako je dijete vrlo malo ili već uzima lijekove.
Važno je i poštovati pravila vrtića o povratku nakon bolesti. Dijete s temperaturom i simptomima respiratorne infekcije treba ostati kod kuće dok se ne oporavi dovoljno za uobičajene aktivnosti i dok ne ispuni preporučene uvjete za povratak u skupinu. Time se štiti i samo dijete, kojemu je potreban odmor, i ostali mališani koji su možda osjetljiviji na infekcije.
Što ako dijete iz mjeseca u mjesec izostaje iz vrtića?
Ponavljane bolesti mogu opteretiti cijelu obitelj. Roditelji usklađuju posao i čuvanje djeteta, odgađaju planove i brinu se svaki put kada se pojavi novi simptom. Ako se čini da vaš mališan gotovo nikada nije potpuno zdrav, korisno je voditi kratke bilješke o bolestima, trajanju temperature, simptomima i oporavku i ukazati na to pedijatru.
Zabilježite je li dijete između bolesti živahno, dobiva li na težini i visini prema očekivanjima te jesu li infekcije uglavnom blage ili zahtijevaju ponavljane preglede i liječenje. Posebno spomenite ako su bolesti neuobičajeno teške, ako se ponavljaju ozbiljne bakterijske infekcije ili ako oporavak traje dulje nego što biste očekivali.
Polazak u vrtić donosi mnogo novih iskustava, a susret s različitim virusima dio je prilagodbe na kolektiv. Naravno, ne morate sami procjenjivati svaki simptom niti čekati da bolest postane ozbiljna kako bi zatražili savjet. Ako vas brine učestalost infekcija ili vam se čini da dijete između njih ne dolazi do daha, dogovorite pregled i zajedno s pedijatrom procijenite kako ojačati imunitet vašeg mališana.