Plan B – sigurna kontracepcija?

Pilula za dan poslije – hitna kontracepcija oko koje se lome koplja, ona etička, no prije svega i ona zdravstvena. Ranije ove godine Hrvatsku je potresao skandal kada je u Slobodnoj Dalmaciji objavljen članak nastao na temelju ogorčenog pisma neimenovane splitske tinejdžerke kojoj je dežurna liječnica na odjelu Hitnog ginekološkog prijema KBC-a Split odbila izdati recept za pilulu za dan poslije. Dio javnosti, koja se sama po sebi uvijek nalazi u stanju pripravnosti, u kratkom je roku reagirao opravdavajući doktoricu koja je postupila u skladu sa svojim vjerskim i etičkim načelima, dok je druga linija čvrsto branila djevojku koja je odlučila djelovati preventivno i uzeti pilulu za jutro poslije. Pa što je to pilula za jutro poslije i zašto je neki smatraju svojevrsnim pobačajem te najopasnijim načinom sprječavanja trudnoće?

[box style=”0″]

Hitna kontracepcija / tableta za jutro poslije, kao i svaka druga kontracepcijska tableta, ima tri načina djelovanja:

• promjena normalnog menstrualnog ciklus tako da se odgađa ovulacija
• ovulacija je blokirana, odnosno neće doći do izbacivanja jajne stanice iz jajnika
• nadraživanje sluznice maternice (endometrij) kako bi se spriječila implantacija (ugnježđivanje)

[/box]

Kako se radi o piluli koja sprječava razvoj embrija onemogućujući mu ugnježđivanje u matericu ovaj način sprječava trudnoće mnogi smatraju abortivnim mehanizmom koji se manifestira nakon što je došlo do začeća.

Iako se proizvođači pilule za dan poslije kunu u činjenicu kako ona smanjuje broj pobačaja provedena istraživanja ne idu na ruku reklamnim kampanjama istih.

Najbolji primjer jest najopsežnije istraživanje dosad provedeno kako bi se vidjelo može li distribucija pilule za dan poslije smanjiti broj pobačaja. Istraživanje je provedeno u Škotskoj, u grofoviji Lothian. Znanstvenike je zanimalo hoće li se smanjiti broj pobačaja ako svim ženama u grofoviji besplatno ponude 5 paketića pilule za dan poslije. Od 85.000 žena u dobi od 16 do 29 godina, njih 22.603 je zatražilo pilulu. Istraživanje koje je trajalo preko dvije godine na kraju je pokazalo kako se broj žena koje koriste pilulu za dan poslije peterostruko povećao, ali se broj pobačaja nije nimalo smanjio, što je drastično pobilo očekivanja i predviđanja autora istraživanja.

U Švedskoj se broj paketića za hitnu kontracepciju u četiri godine povećao za 700 posto, dok se stopa pobačaja povećala preko 10 posto.

Osim ovih, postoje i pokazatelji kako laka dostupnost piluli za dan poslije može dovesti prije svega kod žena, osobito adolescentica, do jedne vrste lažne sigurnosti te do porasta promiskuiteta i spolno prenosivih bolesti. Upravo je to pokazalo istraživanje provedeno nad grupom švedskih studentica, prema kojem je u pet godina korištenje pilule za dan poslije naraslo s 22 na 52 posto, a u istom razdoblju broj spolnih partnera je narastao sa 5,4 na 7,4 a spolno prenosive bolesti povećale su se za 50 posto.

Iako poštujemo onu staru ‘svoga tijela gospodar’, neke zdravstvene prijetnje ne možemo zanijekati. Tako niti činjenicu da 5 posto žena ima genetsku predispoziciju za nastanak krvnih ugrušaka. Kada te žene uzmu tabletu za dan poslije, koja je po snazi jednaka kao 50 redovitih kontracepcijskih tableta, može doći do formiranja krvnog ugruška.

Ono što je najvažnije za spomenuti, nema provedenih dugoročnih studija koje bi pokazale hoće li žene, pogotovo mlade žene, imati neko trajno oštećenje ili riskirati bolesti kao što je rak, zbog uzimanja kemikalija u toliko velikoj dozi.

Unatoč svemu navedenom Američka agencija za hranu i lijekove, nakon dvije godine sporenja, odobrila je pilulu za jutro poslije bez recepta za djevojke u dobi od 15 godina na više.

Naime, prema njima su istraživanja pokazala kako Plan B ne predstavlja rizik na mlade žene i ne povećava seksualno ponašanje, a za kupnju pilule potreban je dokaz o starosti poput vozačke dozvole ili putovnice. Mnoge konzervativne skupine bile su protiv ove odluke tvrdeći kako ova pilula znači ubojstvo fetusa te da potiče mlade na promiskuitetni seks.

Pilula je namijenjena za korištenje u roku od 72 sata nakon seksa, ali je najučinkovitija ako se uzme u roku od 24 sata.

Iako nitko ne može osporiti korisnost ove tablete u slučaju silovanja i sličnih nesretnih slučajeva, u svim ostalim situacijama je važno biti upoznat s njezinim mogućim posljedicama na zdravlje. Pilula za dan poslije obično nema trajne posljedice, ali nemojte je koristiti iznova i iznova. To je ‘hitna’ kontracepcija, a najbolja je opcija prakticiranje sigurnog seksa.