Porođaj kod kuće nešto je o čemu razmišlja sve više trudnica u Hrvatskoj, osobito ako su prošle kroz traumatično iskustvo porođaja u bolnici. Neke se i odluče u toplini vlastitog doma na svijet donijeti dijete. Broj ih je još uvijek mali, no u porastu.
Ipak, treba dobro razmisliti o rizicima te se detaljno pripremiti za ovu vrstu porođaja. U Hrvatskoj ne postoji standardizirani sustav medicinske podrške.
Porođaj kod kuće u našoj zemlji još uvijek nije zakonski reguliran. Niti je izričito zabranjen niti dozvoljen, a naše primalje isključivo rade u bolnicama. Ipak, postoji inicijativa primalja članica Hrvatske komore da se to promijeni.
Zasad trudnice koje planiraju roditi kod kuće, angažiraju primalje iz obližnjih zemalja, primjerice iz Austrije gdje je porođaj kod kuće legalan, ako postoje uvjeti za to i trudnica zadovoljava nema visoko rizičnu trudnoću.
Koje su trudnice kandidatkinje za porođaj kod kuće
“Kućni porođaji preporučuju se samo za niskorizične trudnoće, a to su one kod kojih su uredni prenatalni pregledi. Primjerice, normalni nalazi (krvni tlak, Hb), beba u glavnom položaju (vertex), bez ozbiljnih kroničnih bolesti majke ili anamneze komplikacija u trudnoći. Ako imate preeklampsiju, gestacijski dijabetes s potrebom za intenzivnijim praćenjem, višeplodnu trudnoću, prethodne komplikacije (npr. carski rez), porođaj kod kuće se ne preporučuje”, stoji u znanstvenom članku Home birth in Croatia — a medico-legal perspective, objavljenom 2024. na PubMed, a koji potpisuje specijalist za porodništvo i ginekologiju sa subspecijalizacijom iz fetalne medicine, dr. Dubravko Habek.
Odlučite li se za porođaj kod kuće, krenite na vrijeme s pripremama koje uključuju:
- Konzultacije s liječnikom, primaljom i (ako želite) doulom — razgovarajte o rizicima porođaja kod kuće i planu transfera u bolnicu, ako bude potrebno.
- Procjenu rizika tijekom trudnoće — uključuju redovne preglede, ultrazvuk, testove krvi. Samo trudnice s niskorizičnom trudnoćom mogu se odlučiti za porođaj kod kuće.
- Plan hitnog transfera — utvrdite najbližu bolnicu, provjerite trasu puta i koliko transfer traje. Odredite osobu koja zove hitnu i onu koja će vas prevesti do bolnice, u slučaju da to neće biti vozilo hitne pomoći.
- Priprema kuće/stana za porođaj — osigurajte čistu, toplu prostoriju s dovoljno mjesta. Pripremite ručnike, plastične presvlake, čistu posteljinu, svjetlo, toplu kupku (ako planirate porođaj u vodi) te provjerite s primaljom što sve za porođaj treba osigurati, a što donosi ona.
- Pronalazak primalje – počnite na vrijeme s potragom (nekoliko mjeseci prije termina). Intervjuirajte više stručnjakinja, zatražite reference i jasno definirajte u pisanom obliku plan i odgovornosti u hitnim slučajevima.
Postoji još jedna osoba koju bi bilo dobro imati uz sebe na kućnom porođaju, a sve češće je upravo ona ona koju trudnice zovu da im bude pratnja i u bolničkom. To je doula.
Tko je i što doula?
“Doula brine o svemu onom što nije isključivo dio primaljinih obveza na porođaju te je cijelo vrijeme s njom u kontaktu. Po samoj definiciji, doula je žena koja služi drugoj ženi. Ona je emotivna i duhovna potpora trudnici kroz trudnoću i na samom porođaju. To znači puno direktnog kontakta i stvaranja odnosa koji je temeljen na ženinoj potrebi da pored sebe u svako doba ima osobu od povjerenja”, objašnjava nam doula Nina Čikeš Stegić, liječnica, perinatalni terapeut, praktičarka kraniosakralne terapije, porođajna edukatorica, doula i mama troje djece.
“Neće svaki kućni porođaj proći lako i jednostavno. Neki se možda neće na kraju niti dogoditi kod kuće, već će postojati potreba za odlaskom u rodilište. Ali i tu uvijek treba održavati jasnu komunikaciju i pružiti podršku rodilji”,objašnjava Nina.
Međunarodne studije pokazuju da su sigurni kućni porođaji mogući za nisko rizične trudnoće uz asistenciju kvalificirane primalje. Naravno, sve to uz podršku medicinskog sustava, kako bi se pravovremeno reagiralo, dođe li do komplikacija.
U Hrvatskoj porođaji kod kuće još uvijek spadaju u sivu zovu. Ne postoji protokol ni medicinska podrška u slučaju komplikacija te nitko ne provjerava primalje koje dolaze izvana.
Zato je ova vrsta porođaja za trudnice u našoj zemlji je rizičnija, nego porođaj u bolnici ili porođaj kod kuće primjerice u Velikoj Britaniji ili Norveškoj gdje je zakonski i sustavno uređen. Nadamo se da će se stvari po ovom pitanju u doglednoj budućnosti promijeniti i da će medicinski sustav pronaći način da se osiguraju sigurni porođaji kod kuće.