Više novca za zdravlje

Sami zdravstveni radnici zapravo nisu sigurni tko što i koliko plaća prema novom zakonu koji je stupio na snagu prvog dana 2009. godine. Vrlo rijetko se nađe netko tko će se usuditi ući u objašnjavanje cijele situacije i objasniti o čemu se zapravo radi te isplati li se građanima uzimati dopunsko zdravstveno osiguranje (DZO).

Uglavnom, od početka godine svaki odlazak liječniku košta barem 15 kuna, bilo da je riječ tek o podizanju recepta, pregledu, RTG ili sličnoj osnovnoj usluzi. Spomenute troškove je moguće izbjeći, ako se odlučimo za dopunsko zdravstveno osiguranje. Vjerojatno ste već na kućnu adresu dobili obrazac za dopunsko osiguranje preko Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO).

Sa DZO zdravstvene usluge jeftinije do 80 posto

Ako primjerice slomite nogu i došepate na Kliniku za traumatologiju u Zagrebu, a imate dopunsko zdravstveno osiguranje platit ćete za gips "oko 50 kuna" ili petinu ukupne vrijednosti usluge, kako su pojasnili na informacijama Klinike. To znači, da ćete za liječnički tretman slomljene noge bez dopunskog zdravstvenog osiguranja platiti približno 250 kuna.

Naime, pacijenti koji su primljeni na bolničko liječenje na hitni prijem bez uputnice svog doktora primarne zdravstvene zaštite obavezni su platiti troškove zdravstvene zaštite u visini od 20 posto pune cijene zdravstvene zaštite, stoji u pojašnjenju HZZO.

Po istoj logici, ako završite, primjerice deset dana u bolnici i imate u džepu karticu dopunskog zdravstvenog osiguranja platit ćete za boravak u bolnici 200 kuna, a ako nemate DZO, deset dana će vam naplatiti 1000 kuna.

Dopunsko s HZZO na jednogodišnji ugovor

Do ove godine moglo se birati mjesečno, tromjesečno, polugodišnje ili godine plaćanje DZO u HZZO. Od 1. siječnja je sa Zavodom moguće sklopiti jednogodišnji ugovor o dopunskom zdravstvenom osiguranju.

Cijena police dopunskog zdravstvenog osiguranja ovisi o primanjima i radnom statusu:

• 50 kuna mjesečno za osiguranika umirovljenika s mirovinom nižom od 5.108 kuna;
• 80 kuna mjesečno za osiguranika umirovljenika s mirovinom višom od 5.108 kuna;
• 80 kuna mjesečno za osiguranika s plaćom ili dohotkom nižim od 5.108 kuna;
• 130 kuna mjesečno za osiguranika s plaćom ili dohotkom višim od 5.108 kuna;

Kada se odlučite na DZO, na adresu vam stiže 12 uplatnica, koje možete platiti odjednom ali i svaki mjesec po jednu.

– Zaposlena sam i plaćam 130 kuna mjesečno. Ukoliko se kasni s plaćanjem, vrlo brzo na kućnu adresu stiže opomena. Ukoliko u roku ne podmirite cjelokupan dug odmah će vam zaračunati cijelu policu, izjavila je korisnica dopunskog zdravstvenog osiguranja Ana Sporiš .


Na osnovu police, Zavod osigurava pokriće petine troškova pune cijene zdravstvene zaštite ili najmanje u iznosu postotka proračunske osnovice za izvršenu zdravstvenu zaštitu:

– laboratorijsku, radiološku i drugu dijagnostiku na razini primarne zdravstvene zaštite – 15 kuna,

– specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu, uključivo i dnevnu bolnicu i kirurške zahvate u dnevnoj bolnici, osim ambulantne fizikalne medicine i rehabilitacije, specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu u ambulantnoj fizikalnoj medicini i rehabilitaciji i fizikalnu medicinu i rehabilitacija u kući – 25 kuna,

– specijalističku dijagnostiku koja nije na razini primarne zdravstvene zaštite i ortopedska i druga pomagala određena općim aktom Zavoda – 50 kuna,

 – liječenje u inozemstvu sukladno općem aktu Zavoda,
 – troškove bolničke zdravstvene zaštite – odnosno 100 kuna po danu,

 – stomatološku zdravstvenu zaštitu u mobilnoj i fiksnoj protetici odraslih osoba starijih od 65 godina – odnosno 500 kuna,

– stomatološku zdravstvenu zaštitu u mobilnoj i fiksnoj protetici odraslih osoba od 18 do 65 godina starosti – 1.000 kuna.

Policom Zavod također osigurava i sudjelovanje u pokriću troškova zdravstvene zaštite u visini od 15 kuna za:
– zdravstvenu zaštitu pruženu kod izabranog doktora primarne zdravstvene zaštite: obiteljske (opće) medicine, ginekologije i stomatologije,
– izdavanje lijeka po receptu.

Najviši iznos sudjelovanja u troškovima zdravstvene zaštite koji se osigurava dopunskim zdravstvenim osiguranjem po jednom ispostavljenom računu za izvršenu zdravstvenu zaštitu iznosi 3.000 kuna.

Neke troškove dopunsko osiguranje ipak ne pokriva u cijelosti, nego samo djelomično, primjerice određene operacije i bolničko liječenje. Ostatak, naravno plaća korisnik zdravstvenog osiguranja po izlasku iz bolnice.

DZO je i porezna olakšica

Premiju za dopunsko zdravstveno osiguranje koju ćete plaćati osobno ili iz neto plaće porezna je olakšica.

–  I u 2008. godini sam imala dopunsko, a nisam niti jednom išla kod doktora. Mnogi se dvoume oko uzimanja dopunskog jer smatraju da će manje potrošiti ako plaćaju samo kada odu kod liječnika, možda jednom ili dva puta godišnje. Smatraju da im je tako jeftinije. Odlučila sam se na zdravstveno iako na to gledam kao na punjenje državne blagajne. No, iznosu ulazi u povrat poreza. A ako, ne daj bože, malo krivo staneš i moraš dobiti gips, smatram da ću puno više dobiti, nego što ću platiti za cjelogodišnje dopunsko zdravstveno, tvrdi Sporiš.

Otprilike mjesec dana prije prestanka police, na adresu ćete primiti prijedlog za eventualno produljenje i obrazac koji, ako se odlučite, popunite i pošaljete poštom.

Isto tako, na službenim stranicama HZZO-a možete skinuti obrazac i poslati poštom da ne čekate u redovima.